一、2024年工作总结

（一）业务指标完成情况

2024年1－9月，医疗收入X万元，同比上升X％（其中药品占比X％）；门诊人次X，同比上升X％；出院人次X，同比上升X％；手术量X人次，同比上升X％；分娩X人次，同比上升X％。

（二）D建引领，确保各项工作稳步推进。

今年以来，院D总支坚持把开展D纪学习教育和D的二十届三中全会精神作为当前一项重要的任务来抓，紧紧围绕《中国共产D纪律处分条例》抓好集中学习、专题辅导、交流研讨，推动全院D员干部D纪学习教育不断走深走实。今年来，支部内共开展专题D课X次，专题学习交流X次，以提高医疗质量、踏实工作作风为目标，确保医院各项工作稳步发展。

一是纵深推进清廉医院建设工作。制定了2024年度《清廉医院建设重点任务清单》和《“X”廉洁教育年活动实施方案》，修订了《基层权力监督指引》和《医德医风考评实施方案》，定期召开廉情分析会，领导班子内部开展廉政谈话，创新廉政教育形式举办了“廉”动趣味运动会。结合重点岗位权力运行专项治理、群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，对涉及巡察整改、药物不合理使用情况予提醒谈话X人，从业人员X人签订了廉洁行医承诺书，中层及以上干部完善了2024年度廉政档案，积极开展警示教育X次。

二是继续推进公立医院综合改革。今年1－9月，医疗服务收入占比X％，同比上升X％；百元医疗收入（不含药品）的医疗支出X元，同比下降X％；门诊人次数与出院人次数比X％，同比下降X％；管理费用占比X％，同比下降X％。充分发挥科主任主观能动性，与临床、医技科室签订综合目标责任状，将考核结果与科室、科主任绩效挂钩，同时开源节流降本增效，业务科室进行全成本核算。

三是多措并举深化绩效分配改革。修订绩效分配方案及实施细则，进一步完善医院的收入分配制度，实施部门奖励基金分配改革，从而更好地调动医务人员工作积极性，提高医疗服务质量。

四是提升医疗质量改善就医体验。医院制定了《X院医疗质量全面提升行动方案》和《X院改善就医感受提升患者体验主题方案》，明确了2024年八大院级优先改进重点指标并实施。

（三）强化妇幼健康工作。

今年1－9月，全区孕产妇死亡率X／X万，婴儿死亡率为X‰，孕产妇保健系统管理率X％，儿童保健覆盖率X％，优生两免完成率X％。加强孕产妇妊娠风险筛查与评估，推进爱婴医院常态化监管，强化出生缺陷防治工作，规范建册服务，提升妊娠风险防范水平。加强儿童健康管理，推进婴幼儿照护服务，做好家庭养育健康指导，强化儿童健康信息质控督导，推进“医防护”健康管理中心建设，规范托幼机构卫生保健管理，开展医育结合托育指导体系建设。促进妇女全生命周期健康管理，以数字赋能推进信息化建设和健康教育。

（四）提升业务服务能力。

一是开设儿科病区。为改善我区儿科住院床位资源不足，结合今年等级医院评审要求，自X月中旬起医院儿科住院病区正式运行，目前提供X张床位，已收治患儿X人次。

二是推进产科重点学科建设，加快“中西医结合产科、产科一体化门诊”等产科亚专科建设。通过绩效改革，加大妇科住院收治人次，今年1－9月，妇科出院X人次，同比增长X％。自X月起，免费助产门诊开设，一体化产科病房投入使用，持续提升产科综合服务能力。

三是提升中医药服务能力。加强中医药适宜技术和中医护理操作技术推广应用，改造中医诊室和中药房，相继引进王健康全国名老中医工作室奉化站和中医内分泌专家长驻我院，改建中医诊室和中药房，快速提升我院中医药服务能力，1－9月份中医门诊约X人次，中药饮片等收入同比增长X万元。同时今年已招聘中医人才若干名，助力我院中医药事业可持续发展。四是成立脊柱健康门诊，与X市体科所合作，成立X市儿童青少年脊柱健康指定复诊机构，开展全脊柱摄影及康复指导。

（五）上下合作出成效。

与X红房子妇产科医院方面，今年1－9月，共下沉专家X人次，接诊专科患者X人次；主持开展高级别手术X例，其中三级手术X例，四级手术X例；自X专家的帮扶以来，我院门诊及住院人次较同期均有不同程度上升，RW≥X病例较同期显著增加。三、四级手术占比位居全省同级别妇幼保健机构的前列。自2024年X月起，红房子妇产科医院下派一名高年资妇科专家长驻我院，全面负责妇科病区诊疗管理，将上级医院的先进技术带给本院，并在我院常规开设妇科单孔腹腔镜微创手术。2024年起，我院特邀国内产科领军专家、红房子医院副院长X教授定期坐诊，为高危孕产妇提供权威诊疗。同时，为进一步将我院与红房子医院合作成果惠及全区女性，我院联合区妇联开设“X”女性公益讲堂系列活动，并于X月中旬正式启动，以镇街道为网点全面覆盖，并陆续邀请红房子医院多位大咖专家来公益讲堂授课。1月至9月，分别承办X市继续教育项目“妇科疑难疾病的中西医结合治疗进展”学习班和国家级继续教育项目“多囊卵巢综合征诊治学习班”，不断加大区域内妇科学术交流水平。

持续抓好“双下沉、两提升”工作。X至X月X市妇儿医院先后派遣X位专家来我院坐诊，其中主任医师X人，副主任医师X人，主治医师X人。完善更新医院内制度（规范），并参与查房、疑难会诊，为我院临床医生开展学术讲座、手术示教等。

（六）多措并举，强化医院内部管理。

一是建立健全现代医院管理制度。完善科室设置，通过规范科室命名，实现了科室职能与人力资源的有效整合，提升了医院运作效率。修订了医院委员会章程，对医院质量与安全管理委员会的成员名单进行了调整，并更新了相关工作制度及职责，确保医院管理有章可循、规范高效。各委员会各司其职，积极推动医院各项工作有序、高效地开展，为医院的持续发展奠定了坚实的基础。

二是启动XS管理活动，出台奖惩制度，努力提升医院整体形象，提高工作效率，营造一个干净、整洁、舒适、安全的工作环境，以全新的面貌迎接等级医院的复评。

三是修订完善各类管控制度，强化制度建设，以制度管人管事。完善对职能科室的考评制度，修订个人奖惩制度，出台职称评聘改革方案、建立科学合理的职称评聘体系，出台院务X份制度，所有修订的各类制度均在X月份召开的职工代表大会上审议通过并实施。

（七）开展二甲复评工作。

以二甲复评工作为契机，对照评审标准，动员全院职工，齐心协力，找差距、补短板，完善硬件设施、完善临床科室设置（乳腺科、急诊科、血库等），逐步完成信息化建设改造。医院通过与上级部门对接，明确了复评时间节点，成立复评工作领导小组，制定工作进度表。按照工作计划，X月中旬召开了迎评动员大会，并于X月底邀请了等级医院评审专家对全体职工开展专题培训。X月底完成各类指标的分解，修订医院各类应急预案，完成全院性应知应会汇总。通过全院职工加班加点，至X月底完善复评的台账资料和各类硬件设施及信息化改造，并熟练开展各类应急演练。X月X日，邀请等级医院评审专家组对我院进行了二甲复评指导调研，除二类指标核定床位未达标外，其余指标均达到二级甲等妇幼保健院标准。

（八）广泛开展社会宣传。

在传统两校基础上，利用网络平台、折页、画报等多种渠道普及健康科普知识，结合宣传日活动，受益万余人次。与X红房子妇产科医院合作，推出“X”女性公益讲堂，惠及X余人。同时，与区教育工会合作，开展“奉师生活科学保健”公益义讲义诊进校园活动，X场活动覆盖X名教职工。此外，与区妇联、区计生协合作，开展“新手妈妈阅读培育营”等活动，广受关注，其中甬派客户端浏览量达X万。今年起，医院通过视频号、微信平台、电视台栏目等多种方式，陆续推出健康科普小视频、讲座、直播等内容，受众广泛，总点击量超十万次。同时，开展实体课程，覆盖X人。通过多渠道、多形式的宣传教育活动，有效提升了妇女儿童的健康意识和素养，得到了社会各界的广泛认可。

（九）推进医院改扩建项目。