根据市委统一部署，202X年10月31日至202X年1月10日，市委医疗系统巡察组第一小组对四院D总支进行了巡察。202X年1月31日，市委医疗系统巡察组第一小组向四院D总支反馈了巡察意见。按照D务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、巡察整改工作开展情况
巡察整改以来，市四院D总支高度重视，坚持把巡察整改作为重要的任务来抓，端正态度、诚恳接受、全面认领，迅速召开专题会议，对巡察反馈问题整改工作进行安排部署，深入学习，认真研究，切实承担起巡察整改主体责任。成立了巡察整改工作领导小组，先后召开6次总支会，19次推进会，制定整改措施102条，新制定制度17个，修订制度14个，针对反馈的4个方面26项问题制定了整改方案，建立了问题清单、任务清单、责任清单，明确整改任务、整改措施、整改时限，强化协调落实，压实工作责任，整改工作有序推进。D总支书记荆涛同志坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，带头落实整改，第一时间召开巡察整改专题会议，要求对巡察反馈问题进行逐项梳理、逐条分析，提出务实有效的整改措施，切实解决问题。针对每一条问题的举措及销号，严格把关、严格审议，确保巡察整改落实落细，经得起检验和考验，重要问题亲自督办。组织召开了巡察整改专题民主生活会，领导班子及成员坚持问题导向，深入剖析问题产生的根源，明确整改方向，坚持举一反三，严格对照标准，深入推进问题整改。
二、巡察反馈问题整改情况
（一）贯彻落实D的路线方针政策和D中央决策部署及省、市委工作要求方面
1.提高站位，深化理论学习。一是制定《2024年度领导班子学习计划》，充分运用学习强国、D课、专题研讨、观看警示教育片等方式开展理论学习，利用各D支部运用学习强国链接组织学习14次、D总支开展D课2次、专题研讨5次、观看警示教育片2次。二是建立并严格执行“第一议题”制度。总支班子高度重视，认真落实，严格贯彻执行，落实“第一议题”制度26次。三是学习传达重要会议精神。领导班子和各支部学习关于卫生健康工作的重要论述，传达市委、市卫生健康工作会议精神6次。
2.立足区域实际，探索实施市县融合医共体模式。一是制定阶段性工作计划，通过加入濉溪县医院医共体，开展普外科科室共建，由医共体龙头县医院派遣专业技术人员支援普外科工作，重点对普外、泌尿专业开展支援，提升服务能力。二是强化主体责任，严格落实“一岗双责”。结合医院实际研究制定了医院的“十四五”发展规划，为医院发展提供了蓝图。三是修订2024年绩效考核方案，优化了收支结构，充分调动了全院各级各类人员的积极性与创造性，实现医护分开，通过引入关键业务指标如：药占比、DDDs值、床位使用率等形式，引导医院以医疗质量为核心兼顾成本效益，进一步提高医疗服务质量和效率，保证医院事业稳定。四是开展院企合作医疗服务模式。通过签订有偿慢病管理服务协议，对周边厂矿实行应急急救和健康管理全覆盖。
3.贯彻以人民为中心理念，努力提高服务群众能力。一是制定了2024年医务人员培训计划，经事业单位公开招聘4人、劳务派遣招聘19人、退休返聘14人等多种形式引进人员，提高了医务人员整体素质和医疗技能水平。二是制定2024年大型设备采购计划，目前为止已完成招标采购单臂麻醉塔1台，电动液压手术床1台，手术无影灯1台，手术室平板C型臂1台。三是与淮北市妇幼保健院签订“淮北市产儿科专科联盟”合作协议，开展对口支援，妇幼保健院儿科专家来我院坐诊1次，就病例分析、诊断和治疗等方面给予指导意见，提升儿科服务水平。四是与濉溪县医院儿二科签订了医共体协议，在我院儿科门诊共建儿科工作室，县医院儿二科专家每周定期到我院坐诊。五是我院与淮北市人民医院签订医联体合作协议，邀请人民医院五官科专家坐诊1次，通过对医务人员现场工作的指导，为患者提供了专业的诊疗服务。
4.高度重视健康淮北建设，提高群众满意度。一是我院与社区、厂矿、养老院、学校共同协作，开展形式多样的宣传活动，以医院微信公众号、微信群等方式向广大居民及医务工作者发送健康科普知识。二是推进了老年健康促进行动，与韩村敬老院签订《医疗服务合作协议书》，提供延伸服务，并建立问题台账、制定整改措施、明确整改目标。三是设立了心理咨询室，制定了淮北市第四人民医院心理健康工作人员培养制度及使用制度，院内免费开展心理咨询服务10余人次。四是集中整治院内就医环境，并在全院范围内实行全网络覆盖，设置投诉电话、设立专门的医疗投诉接待室、投诉登记等，为新入院患者提供当日或次日免费午餐，提升患者就医感受。五是2024年上半年组织新进人员、在岗人员78人进行医德医风教育，提高医务人员的思想认识。2024年以来，我院已收到锦旗3面，感谢信1封，树立了医德医风典型榜样。六是印发了《淮北市第四人民医院军人军属、退役军人和“三属”优待政策》《淮北市第四人民医院“计生特殊对象”扶助政策》，进一步拓展了优待证在我院使用的场景。
5.努力建设医共体（医联体），规范医疗行为。一是引进徐州四院体检中心理念，组织相关人员3人前往徐州四院健康管理中心参观学习，交流心得，撰写心得体会。二是结合群众需要及传统中医优势，中医科申请16项目新项目，批复后陆续在院内进行，遴选1名中医医师及护士前往濉溪县中医院进修学习中医适宜技术。三是加强与淮北市人民医院合作协议，签订《医联体合作协议》，邀请该院相关专家到我院坐诊2次，临床科室会诊6次，四是推进县域医共体工作，2024年7月24日与濉溪县医院签订医共体合作协议，随后我院相关人员到濉溪县医院参观学习交流，撰写学习心得体会。五是配备医保专职人员，明确医保管理人员责任分工，制定医院医保管理各项工作制度及医保考核办法，以此来督促医务人员规范诊疗。六是印发《关于成立淮北市第四人民医院医疗保险管理委员会》《淮北市第四人民医院绿色通道救治工作制度的通知》等文件，各科室组织学习，让临床医护人员对合理诊疗、过度检查、串换诊疗项目、违规收费等问题有了清晰的认识。七是医院利用微信公众号、医院微信群、电子滚动屏宣传医保政策，不定期对医护人员及患者询问医保相关政策，医务人员对医保政策有了更清晰的认识，患者对医保政策也较满意。八是每天由专职DRG付费专家对在院病人诊疗情况进行督查，每月医保部门牵头，医保考核小组对出院归档病历进行抽查，对查到的问题建立台账并反馈到科室，提出原因并加以整改。
（二）落实全面从严治D主体责任和监督责任方面
1.有力落实主体责任。一是强化理论学习，增强担当意识。今年以来，领导班子开展集中学习10次，D总支及各D支部学习D的二十大精神34次，召开D风廉政建设专题会议1次，组织D支部书记签订D风廉政责任书8份，组织支部书记参加卫健系统D组织书记培训班2批。二是落实谈心谈话制度，强化廉洁提醒。领导班子落实谈心谈话26次、各D组织开展谈心谈话42次、召开廉洁座谈会1次。三是深入开展D纪学习教育，强化医院监督责任。四是加强教育引导。组织全体D员干部召开警示教育大会，对全院2024年违反工作纪律情况进行通报，真正做到用身边事教育身边人。
2.高度重视廉政风险防控。一是组织相关人员开展廉政教育，提高思想认识。2024年以来，组织全院中层干部及重点人员开展廉政教育4次，提高全院职工的廉洁意识和法律意识。二是组织召开D风廉政建设工作会议，研究落实反腐败工作，并对我院廉政风险进行全面研究分析。三是制定并印发了《淮北市第四人民医院廉政风险防控监督检查和问责制度》等，确保制度的有效落实，从源头上遏制腐败的发生。四是制定了廉政风险防控措施，每季度开展廉政风险隐患排查，对风险隐患做到早发现、早防范。五是制定了年度基建工作计划，加强基建监督制约管理，建立工程施工单位遴选、淘汰退出机制。六是成立了基建工作领导小组，分工明确，加强基建项目审计工作，医院以邀标的方式确定了有工程审计资质的审计公司。
3.依法履行采购程序。一是调整招标工作领导小组，修订《淮北市第四人民医院基建项目管理办法》，建立并完善了管理流程、质量监督考核，淘汰退出机制。24年以来零星工程单独进行招标，完成了楼梯踏步和屋面防水2项工程。二是学习并落实国务院《建设工程质量管理条例》、安徽省人民政府《安徽省建设工程质量管理办法》等法规，牢固了工作人员职责意识和法律意识。三是通过内部监督制约，明确了多部门协同管理，发挥了监督治理效能。
4.提升合同制定、审核和执行的能力。一是由工会牵头，办公室、财务科配合对食堂最新合同执行情况进行排查，对食堂承包人及财务科负责人进行了约谈，财务部门严格按照《食堂承包经营合同》约定，及时做好承包费用的收取，规范了合同支付程序。二是加强制度建设，制定印发《淮北市第四人民医院合同管理办法》，组织办公室、财务科、纪检、内控办、招标办、药械科、总务科等各相关部门加强学习培训，提升合同制定、审核、执行的能力。三是加强合同的制定和审查，我院与安徽律诚律师事务所签订《聘用常年法律顾问合同书》，由法律顾问负责合同的审查，及时发现和处理合同履约过程中的问题或隐患。四是加强合同履行的执纪问责，各相关部门负责人应随时了解、掌握合同的履行情况，发现问题及时处理或汇报。
5.系统销货清单单独装订保存。一是修订财务报销制度及流程，并组织相关人员学习国家税务总局相关文件及有关最新政策法规。二是完善事前、事中、事后监督制度，强化财务部门审查与核对，加强内部管理，严格按照财务支付程序落实，完善支付清单。三是对巡察期间已装订完成的财务凭证无系统销货清单，采取系统销货清单单独装订保存。
6.规范固定资产管理。一是制定《成立淮北市第四人民医院固定资产清查小组的通知》及淮北市第四人民医院资产清查工作实施方案。对我院资产的全面清查，完善资产信息及资产台账，准确统计资产价值和存放地点。二是制定了《关于淮北市第四人民医院调整固定资产领导小组的通知》《淮北市第四人民医院固定资产管理制度》《淮北市第四人民医院闲置资产盘活方案》。三是根据相关规定对我院救护车进行资产处置，相关材料上报市卫健委。组织五官科、放射科、总务科、信息中心等相关科室对我院应报废处置未及时处置牙椅、CT机、X光机、锅炉等设备进行专家论证，论证结果按规定向市卫健委备案，进行资产处置；会同相关公司对其生产的相关闲置资产进行了评估，评估结果向卫健委备案。四是我院完成设备论证，根据市卫健委统一部署，完成固定资产盘活、报废。
